医院手术室知识题库及答案 简答题 一、 穿无菌手术衣的注意事项？ 答：1、穿手术衣时，需有足够的空间，防止衣服抖开被污染； 2、擦手完毕，双手提起衣领，向前上方抖开，检查手套有无破洞； 3、未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位； 4、穿好无菌手术衣，戴好手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低 不过腰，双手不可交叉放于腋下。 二、 外科手消毒的目的？ 答：清除或杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面 微生物生长，减少手部皮肤细菌释放，防止病原微生物在医务人员和 患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。 三、 外科手消毒的注意事项？ 答：1、整个过程中双手保持位于胸前并高于肘部，手尖朝上，手由 指尖流向肘部，避免倒流； 2、手部皮肤应无破损； 3、冲洗双手时 避免潮湿衣裤； 4、戴无菌手套前，避免污染双手； 5、摘除外科手套后应清洁双手； 6、外科手消毒剂开启后应标日期、时间，易挥发产品后使用期不超 过 30d，不易挥发产品开瓶后不超过 60d。 四、 无接触式戴无菌手套注意事项？ 答：1、未戴手套的手不可触及手套外面； 2、已戴手套的手不可触及 未戴手套的手 3、手套上口要严密地套盖住手术衣袖； 4、检查手套有无破洞； 5、 若有水渗入手套内面，立即更换，防止术中细菌进入切口而引起感染。 五、 铺无菌器械台的目的？ 答：建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染，最大限度地减 少微生物由非无菌区域转移至无菌区域，可以加强手术器械管理。 六、 铺无菌器械台的注意事项？ 答：1、未穿无菌手术衣，未戴无菌者手不得跨越无菌区及碰触无菌 台内的一切物品； 2、铺好的无菌器械台原则上不应覆盖； 3、无菌器械台台面为无菌区，无菌单下垂台缘下 30cm 以上，手术 器械物品不可超出台缘； 4、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥，无菌巾若潮湿，应及时更 换或加盖无菌单； 5、移动无菌器械台时，洗手护士不能触及台缘平面以下区域，巡回 护士不可触及下垂的手术巾单。 6、洁净手术室建议使用一次性无菌 敷料，防止污染洁净系统。 七、 常见的手术体位有哪些？ 答：仰卧位（水平，侧头、仰头仰卧位） ，侧卧位，半侧卧位，俯卧 位，坐位，膀胱截石位。 八、 何谓低卧位低血压综合症？ 答：孕妇平卧手术台上，麻醉后，胀大的子宫压迫下腔静脉，使回心 血量减少，血压下降，出现休克现象。 九、 低卧位低血压综合症的紧急处理？ 答：一旦发生胸闷、气憋、血压下降，立即将手术床向左倾斜 15°~20°，或用手将子宫推向左侧，亦可将右侧臀部垫高，使臀位左 倾，孕妇呈左侧卧位，便可迅速解除对下腔静脉压迫，缓解症状。 十、 手术体位安置总原则？ 答：1、舒适安全 2、固定牢靠 3、暴露充分 4、呼吸、循环通畅 5、 避免损伤 6、操作方便 十一、 截石位摆放注意事项？ 答：防止腓总神经变压，腘窝部用棉垫保护，注意保护骶骨与髂、髋 关节周围的韧带和肌肉，支腿架不应过高，两腿不宜分开过大，在尾 骨处垫一软枕。 十二、 使用单极电刀时，对于患者，应评估哪些内容？ 答：1、评估患者体重、皮肤（如温度、完整性、干燥程度、毛发、 纹身等）； 2、佩戴金属饰品情况（戒指、项链、耳环、义齿）； 3、体内各类医 疗设备及其他植入物； 4、患者身体与导电金属物品接触情况。 十三、 超声刀使用的注意事项？ 答：1、严格按照生产厂家说明使用； 2、超声刀报警，超声刀工作过长，温度过高时自动报警，在将超声 头浸泡于生理盐水中，待刀头降温后使用； 3、超声刀使用禁忌，禁用手触摸，不能闭合刀头空踩脚踏板，或用 刀头夹持金属物品及骨组织； 4、超声刀维护和保养，手柄线用湿布 擦拭干净，不宜用水冲洗。 十四、 术中物品清点不清时应急预案？ 答：1、台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染敷 料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。 2、立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找。通知护士长，再 次查找。 3、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无 法拍片时，应于手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回 病房，如在术野即行取出。 4、不显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱 关闭切口。 5、术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交护士长存 档，如有 X 线片一同存档。 十五、 术中输错血的应急预案？ 答：1、立即停止输血，更换输血器，报告术者及麻醉师。 2、密切观察病人生命体征及有无输血反应，备好抢救药物及抢救物 品。遵医嘱采取相应的急救措施。 3、保留血袋及输血器，并抽取患 者血样一起送输血科。 4、报告护士长，积极配合抢救，保持清醒、冷静、认真核对，防止 乱中出错。 5、当事人详细记录，再次核对病人姓名、年龄、性别、床号、住院 号、血型、献血人血型、交叉配血实验结果、血液有效期，通知血库 查找原因。 6、按护理缺陷上报流程逐级汇报处理。 十六、 手术中接触利器伤的 应急预案及流程？ 答：应急预案： 1、 手术中工作人员皮肤若意外接触到患者血液或体液，应立即用肥 皂水和清水冲洗。 2、 患者体液或血液溅入工作人员的眼睛、口腔， 应立即用大量的清水或生理盐水冲洗。 3、 若被感染手术的血液、体液污染的利器刺伤后，立即挤出伤口血 液，用肥皂水清洗伤口并在流动水下冲洗至少 5 分钟。 4、 用碘伏消毒，包扎伤口，并立即更换该利器。 5、 上报保健科，在 24 小时内查血清有关抗体，根据不同情况及病种 决定是否预防用药及用药方案。 6、 填写“锐器伤登记表”并报感染 管理科备案。 7、 按要求定期复查。 8、 保健科根据具体情况对责任做出界定，并按规定报销费用。 流程： 1、 皮肤接触体液或血液→立即冲洗； 2、 体液或血液溅入眼内→立 即冲洗污染； 3、 利器刺伤→更换利器→挤出伤口内血液→冲洗消毒包扎→报保健科→ 根据化验结果采取措施→填表→定期复查→按规定报销费用。 十七、 洁净手术间的分类及用途？ 十八、 洁净手术间自净时间？ 答： 等级 手术室名称 空气洁净度级别（级） 用途 容纳人数 自净时间 （分钟） 手术区 Ⅰ Ⅱ 特别洁净 标准洁净 100 1000 周边区 1000 10000 器官移植、关节置换、心脏外科、眼 科手术 神经外科、泌尿外科、骨科、整形外科、普外科无菌术 8~10 20~25 10~15 15 Ⅲ Ⅳ 一般洁净 准洁净 10000 30000 100000 普外科、妇产科手术 肛肠、污染手术 5~8 25~40 十九、 外科手术切口的分类？ 答：1、无菌切口（或清洁切口） 2、清洁—污染切口 3、污染切口 4、感染切口 二十、 手术部位感染的分类？ 答：手术部位感染的种类分为表面切口感染、深部切口感染、器官或 腔隙感染。 二十一、 手术前如何预防手术部位感染？ 答： 二十二、 术中如何预防手术部位感染？ 二十三、 术后如何预防手术 部位感染？ 二十四、 无菌物品放置及储存条件？ 答：无菌物品储存区要求 24℃以下，湿度低于 70%，机械通风换气 次数 4 次/h~10 次/h。 无菌物品应存放在无菌区，无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按灭菌 日期依次放入柜中，不应由过期产品。一次性无菌用品应去除外包装， 分别码放在防尘良好的柜、架内。无菌物品柜、架应距地面≥2025cm；距天花板≥50cm；距墙壁≥5cm。二十五、 麻醉复苏期患者 的护理？ 答：1、严密观察患者意识及生命体征，如血压、心率、呼吸、指脉 氧饱和度、口唇指甲色泽和四肢活动等情况，如有异常及时报告并处 理。 2、妥善固定各种引流管，观察引流液的颜色、量和性状，保持管道 通畅。 3、观察伤口敷料，注意伤口渗出的情况。 4、保证患者呼吸道通畅，及时清洁呼吸道分泌物，正确吸痰。 5、保 持输液管道通畅，注意输液速度调节。 6、妥善固定好患者，防止坠 床及意外拔管。 二十六、 针刺伤后如何进行紧急处理？ 答：1、戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套。 2、立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出血液，相对减少污染 程度；同时流动水冲洗伤口。 3、用 0.5%碘伏，2%碘酊，0.75%酒 精对污染伤口进行消毒。 4、做进一步检查并向相关部门汇报。 二十 七、 手术失血量的测定方法有哪些？ 答：1、估计失血量：一般 30cm 大小的干纱布饱含量约有 30ml 血， 再加上吸引器瓶内的血量及手术切口周围敷料上的血量，以此来估计 失血量。 2、称纱布法：用干纱布较为标准，在使用前后分别称纱布重量，两 者之差即为纱布上的血量，再加上切口周围敷料上的血量、吸引器瓶 内的血量，即为总失血量。 3、血红蛋白比色法：术前测定病人正常的血红蛋白值，术后将洗纱 布的血水测定血红蛋白值与正常血红蛋白值相比。 出血量=（血水的 Hb%*血水总量）/病人正常的 Hb% 二十八、 何为 标准预防？其基本特点有哪些？ 答：标准预防是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传 染性，须进行隔离；不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的 皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 基本特点： 2 1、 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从 医务人员传至病人。 3、 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、 空气隔离和微粒隔离。 二十九、 手术出血处理方法有哪些？ 答：化学方式：包括血管收缩剂、凝血酶、石炭酸与究竟（阑尾残端 处理）、可吸收明胶、可吸收胶原、微纤维胶原止血剂、氧化纤维素、 速即纱、高分子黏合胶等。 机械方法：包括指或掌压迫、纱布或敷料压迫填塞、止血钳夹闭、结 扎、缝扎、闭合夹、头皮夹、银夹、钛夹、动脉瘤夹、骨蜡、垫片、 引流管、止血带等。 热学及其他物理学方法：包括冷冻、降低体温、热盐水、电烙、高频 电刀、双极电凝、氩气刀、激光、超声刀、微波等。 三十、 手术室无菌技术常规有哪些？ 答：1、物品灭菌技术 2、外科刷手方法 3、穿无菌手术衣、戴无菌手 套 4、铺无菌器械车及铺无菌巾 5、使用无菌持物钳 6、术中无菌技 术操作 三十一、 无菌台上物品保持无菌的原则有哪些？ 答：1、已铺置未用 的无菌台保留时间为 4 小时。 2、无菌台上物品一旦被污染或怀疑被污染应立即更换。 3、无菌巾单被污染或被无菌液倾倒浸湿，应立即以 4 层以上的无菌 巾遮盖或更换。 4、潮湿的无菌器械应放于无菌台上的水盆或弯盘内， 或加铺 4 层以上的无菌巾上。 三十二、 医疗废物分类有哪些？ 答：1、感染性废物 2、病理性废物 3、损伤性废物 4、化学性废物 5、药物性废物 6、放射性废物 三十三、 麻醉期间导致病人呕吐的原因及注意事项有哪些？ 答：呕 吐原因