最新医疗查对制度标准 一、临床科室 (1)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、 床号、住院号(门诊号)。 (2)执行医嘱时要进行“三查八对”:摆好药后查;服药、 注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名 和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法,有效期。 (3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效 期和批号,如不符合要求,不得使用。 (4)给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药 品时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有 无松动,裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。 (5)输血前,需经两人查对无误后,方可输入;输血时须 注意观察,保证安全。 二、手术室病人查对制度 (1)接病员时,要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、 诊断、手术名称及部位(左右)及其标志、术前用药等情 况。 (2)手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、 诊断、手术部位、麻醉方法及用药。 (3)有关人员要查无菌包内灭菌指标、手术器械是否齐全, 各种用品类别、规格、质量是否符合要求。 (4)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由器械护士和巡 回护士严格核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目是否与术 前数目相符,核对无误后, 方可通知手术医师关闭手术切 口,严防将异物遗漏体腔内。 三、药房查对制度 (1)配方前,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年 龄、处方日期。 (2)配方时,查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁 忌。 (3)发药时,实行“四查一交代”:①查对药名、规格、 剂量、含量用法与处方内容是否相符;②查对标签(药 袋)与处方内容是否相符;③查药品包装是否完好、有无 变质。安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过 有效期;④查对姓名、年龄;⑤交代用法及注意事项。 四、输血科查对制度 (1)血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双 签”, 一人工作时要重做一次。 (2)发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、住 院号、姓名、性别、血型、交叉试验结果、血瓶号、采血 日期、血液质量。 (3)发血后,受血者血液标本保留 24 小时,以备必要时 查对。 五、检验科查对制度 (1)采取标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、 年龄、检查目的。 (2)收集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、 联号、标本数量和质量。 (3)检验时,查对检验项目、化验单与标本是否相符。 (4)检验后,复核结果。 (5)发报告,查对科别、病房。 六、放射(CT)科查对制度 (1)检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、 目的。 (2)治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、 角度、剂量。 (3)发报告时,查对检查项目诊断、姓名、科别、病房。 七、针灸科及理疗科查对制度 (1)各种治疗时,查对科别、病房、住院号、姓名、性别、 年龄、部位、种类、剂量、时间。 (2)低频治疗时,查对极性、电流量、次数。 (3)高频治疗时,检查体表体内有金属异物。 (4)针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针 数和有无断针。 八、供应室查对制度 (1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。 (2)发器械包时,查对名称、消毒日期。 (3)收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。 九、特检科室(心电图、脑电图、超声波)查对制度 (1)检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、检 查目的。 (2)诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 (3)发报告时,复核科别、病房、住院号、床号、姓名、 性别、年龄、检查项目、结果。 其他科室应根据上述要求精神,制定本科室工作查对制度。

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